Tüp Bebek Bloğumuz

Bebek sahibi olmak hemen hemen herkesin hayalidir. Fakat tüp bebek uzmanı Op. Dr. Mürüde Çakartaş Dağdelen ile bebek sahibi olmanız hayal değildir.

Bebek sahibi olmanız için uzun bir süre cinsel ilişki denemiş fakat herhangi bir sonuç alamamışsanız; en etkili tedavi şekli olan tüp bebek yöntemi ile sizleri anne/baba olmaya hazırlayacağız.

PEKİ, TÜP BEBEK TEDAVİSİ NASIL GERÇEKLEŞİR?

Tüp bebek tedavisi için Kıbrıs Tüp Bebek Merkezimize başvurduğunuz zaman, öncelikle Dr. Mürüde Çakartaş Dağdelen ve tüp bebek koordinatörleri, sizlerin öykülerinizi alır ve tedavi öncesi yapılması gereken kontrol ve tetkikleri sizlere bildirir.

Anne ve baba adayımızın gerekli tahlilleri yapıldıktan sonra, tedaviye engel bir sorun görülmediği taktirde, uygulanacak  tedavi prosedürleri çiftimize aktarılır.

Tedaviye, bayan hastanın ilaç kullanımı ile ilk adımı atıyoruz. Ortalama 10 günlük ilaç kullanımından sonra 12. gün gibi çiftimizi tedavi için Kıbrıs’a çağırıyoruz.

2) YUMURTA İLE SPERMİN DÖLLENMESİ:

Tedavi için Kıbrıs’a gelinen ilk gün, bayan hastanın OPU günü  yani yumurta toplama günü olur.

Normalde ağrılı bir işlem olacağı için bayanın yumurtaları lokal anestezi eşliğinde toplanmaktadır. Böylece hastamız ağrı duymaz. Yumurta toplama iğnesi ile, rahimden tek tek oluşturulan yumurtalar alınır.

Ortalama 20-30 dakikalık OPU işleminin ardından hastamızı odasına alıyoruz ve hasta, 15 dakika içerisinde ayılır. O gün, kaç tane yumurta elde ettiğimizi çiftimize bildiriyoruz.

Bayanın yumurtaları toplandığı sırada, erkek hastamızdan da semen (sperm) örneğini vermesini rica ediyoruz. Özel olarak ayrılmış odada, mastürbasyon yöntemi ile steril kap içerisine sperm örneğini verir ve barkot sistemi uygulanarak spermlerin karışması önlenilir!

Anne adayından aldığımız yumurtalar ile baba adayının sperm hücreleri aynı günden özel laboratuarımızda döllenilir, yani birleştirilir.

DÖLLENMİŞ YUMURTALARIN (EMBRİYOLARIN) TRANSFERİ:

Tedavi için Kıbrıs’a gelinen ilk gün, bayan hastanın OPU günü  yani yumurta toplama günü olur.

Normalde ağrılı bir işlem olacağı için bayanın yumurtaları lokal anestezi eşliğinde toplanmaktadır. Böylece hastamız ağrı duymaz. Yumurta toplama iğnesi ile, rahimden tek tek oluşturulan yumurtalar alınır.

Ortalama 20-30 dakikalık OPU işleminin ardından hastamızı odasına alıyoruz ve hasta, 15 dakika içerisinde ayılır. O gün, kaç tane yumurta elde ettiğimizi çiftimize bildiriyoruz.

Bayanın yumurtaları toplandığı sırada, erkek hastamızdan da semen (sperm) örneğini vermesini rica ediyoruz. Özel olarak ayrılmış odada, mastürbasyon yöntemi ile steril kap içerisine sperm örneğini verir ve barkot sistemi uygulanarak spermlerin karışması önlenilir!

Anne adayından aldığımız yumurtalar ile baba adayının sperm hücreleri aynı günden özel laboratuarımızda döllenilir, yani birleştirilir.

KIBRIS’TA KALIŞ:

Tüm tüp bebek tedaviniz için Kıbrıs’ta en fazla 5 gün kalmanız bizim için yeterli olacaktır. 5 günün ardından ülkenize dönüş yapabilir ve normal hayatınıza devam edebiliyorsunuz.

Dilerseniz, buradaki konaklamanız ve geliş gidişleriniz  sizlere yardımcı olabiliyoruz. Bu konu ile ilgili ‘konaklama’ bölümümüze bakabilir veya bizlerle iletişime geçebilirsiniz.

GEBELİK SONUCUNUN ÖĞRENİLMESİ:

Tedavimiz tamamlandıktan sonra en merak edilen ‘sonuç’ kısmı için bekleme süreci başlıyor.

Transfer gününden ortalama 12 gün sonra kanda gebelik testi ile tedavimizin sonucunu öğrenmiş oluyoruz. Sonuç, sadece kan testi ile belli olmaktadır.

Aldığımız pozitif cevabın ardından, süreç normal hamilelik süreci gibi seyredecektir. Hastalarımız, kendi ülkesindeki kadın doğum doktorunda gebelik takibi yapmaya başlıyor.

ÇOĞUL GEBELİK OLASILIĞI:

En fazla 3 embriyonun transfer edilmesinin ardından, kaç tane embriyo rahme tutunursa, o kadar hamilelik oluşmuş oluyor. Yani; 3 tane embriyo tutunursa üçüz, 2 tane tutunursa ikiz ve 1 tane embriyo tutunduğu taktirde tek bebek oluşmuş oluyor.

Bu durum, hamilelik pozitifliğinin ardından ultrason kontrolü için jinekoloğa gidildiği zaman öğrenilmektedir.  Ultrason kontrolünde doktorunuz kaç tane kese görürse, o kadar bebek tutunmuş demektir.

İSTENMEYEN ÇOĞUL GEBELİK:

İstenmeyen çoğul gebeliğin olması durumunda, gebelik sayısını indirgeme şansımızın olduğunu belirtmek isteriz. Diğer embriyoya zarar vermeden, istenilen bebek sayısına düşürme imkanımız vardır. Bu bir kürtaj değildir. Koyduğumuz yumurtaları geri almış oluyoruz. Bu işlem için Kıbrıs’a günübirlik gelmeniz bizim için yeterlidir.

 

CİNSİYET SEÇİMİ / PGT

Kıbrıs Cinsiyet Seçimi, tüp bebek yöntemi ile yapılmaktadır. Kadının yumurtaları ile erkek hastanın sperm hücrelerinin birleşmesi ile yapılır. Çiftimizden alınan yumurta ve sperm hücreleri döllendikten sonra, elde ettiğimiz embriyolardan alınan hücre (PGT) üzerinden inceleme yapılarak, embriyonun kız mı, erkek mi olduğunun belirlenir.

Cinsiyet Seçimi isteyen aileler normal yoldan hamile kalabilseler bile embriyodan (döllenmiş yumurtadan) örnek alabilmek için yine bir tüp bebek işlemi yapılması gerekir. Oluşturduğumuz embriyolardan biyopsi alınarak PGT (preimplantasyon genetik tanı) işlemi uygulanır. PGT yöntemi, IVF (tüp bebek) işlemi sırasında embriyoların gelişim sürecinde yapılan DNA testidir.

CİNSİYET BELİRLEME / PGT TEDAVİSİ SÜRECİ:

1 – Öncelikle bayana verilen özel ilaçlar ile yumurtaları çoğaltma işlemi (ovulasyon
indüksiyonu) yapılmaktadır.

2 – Lokal anestezi kullanarak olgunlaşan yumurtalar toplanmakta, OPU işlemi
yapılmaktadır.

3 – Erkekten alınan spermlerle, bayandan aldığımız yumurtalar döllenilir ve gelişimleri  3
gün kadar laboratuarda takip edilmektedir.

4 – Gelişmiş embriyolardan 3. gün bir veya iki hücre (biyopsi) alınarak  genetik inceleme
(PGT) işlemi yapılmaktadır.
Kromozomlardaki sayısal anomaliler FISH (Floresan In Situ Hibridizasyon) tekniği ile
incelenirken, tek gen bozuklukları için PCR (polymerase
chain reaction) kullanılmaktadır.

5 – DNA testinin sonuçlandığı ve transfer günü olan 5. günde de istenilen cinsiyetteki
sağlıklı embriyolar anne rahmine yerleştirilmektedir.
(embriyo transferi).

6 – Embriyo transfer işleminden ortalama 12 gün sonrasında da kanda gebelik testi ile
hamilelik sonucu öğrenilmektedir.

Cinsiyet seçiminde, hasta yaşı, yumurta rezervi (yani kişinin doğurganlığı), istenilen cinsiyette ve kalitede olan embriyo sayısı başarıyı etkileyen önemli faktörlerdendir.

Özellikle 35 yaş altı hastalarda yumurta sayısı ve kalite çok yüksek olduğundan başarı ve cinsiyetin doğruluğu %99.9 dur.

PGT / CİNSİYET SEÇİMİNİN AJANTAJLARI:

• Çiftlere bebeklerinin cinsiyetini belirleme veya önceden bilme imkanını vermesi,
• Birden fazla gebelik kaybı olan bayanlarada genetik kontrol ve sağlıklı embriyo seçiminin yapılabilmesi,
• Çiftin birinde veya her ikisinde var olan genetik problemlerin genetik kontrol ile ortadan kaldırılabilmesi,
• Yaşı ileri olan bayanlardaki sağlıksız veya genetiği bozuk embriyoların ayrıştırılabilmesi,

Cinsiyet Seçimi Yaparken PGT işleminin Güvenilirliği Nedir?

Preimplantasyon işlemi sırasında 0.3% oranında embrioların zarara uğrama olasılığının olduğunu bilmek gerekir. Çünkü embiryoya DNA testi yapılabilmesi için, embriyolardan biyopsi yani parça alınır. Fakat, belirttiğimiz gibi bu oran, 0.3% kadar az bir orandır.

PGT işleminde Hatalı cinsiyet Sonuç Verme Olasılığı:

PGT işleminde yanlış sonuç olasılığı 2% ile 7% arasındadır. İşlemin hatalı sonuç verme ihtimali, kullanılan yöntemlere bağlı olarak değişiklik gösterebilir.

Tüp bebek merkezi olarak biz, bu güne gerek cinsiyet ile ilgili olarak, gerekse kromozomsal problem olarak bu güne kadar hiçbir yanlış/hatalı sonuca rastlamadığımızı belirtmek isteriz.

Cinsiyet Belirlemenin Yasal Boyutu

Kıbrıs tüp bebek merkezi olarak preimplantasyon genetik tarama işlemini cinsiyet belirleme amaçlı uygulamamaktayız, uygulanması yasaktır. Tıbbi gereklilik durumunda izin alınarak yapılabilmektedir.

Yumurta donasyonu (nakli) bir tüp bebek tedavi yöntemidir. Yumurta bağışı olarak da adlandırılır. Yumurta donasyonu ile tüp bebek tedavisi , özenle seçilmiş yumurta donörlerinden (bağışcısı) yumurta toplama yöntemi ile elde edilen yumurtaların, baba adayından alınan embriyo olmaya uygun spermler ile yumurtaların döllenme işlemine denir. Elde edilen yumurtalar ve spermlerin döllenmesinden sonra embriyo oluşur ve oluşan embriyo 3 ile 5 gün arasında anne rahmine transfer edilir.

Yumurta Donasyonu Tedavisine Ne Zaman Başvurulur?

Yumurta donasyonu tedavisine, yapılan tüm testler sonucunda anne adayında embriyo olmaya uygun yumurta bulunmaması sonucunda başvurulur. Yani klasik tüp bebek süreci izlenmez. Böylelikle anne adayına tüp bebek sürecinde kullanılan ilaç ve iğneler kullanılmaz. Çünkü embriyo için gerekli yumurta başka bir yumurta bağışçısından toplanır. Bu yüzden klasik tüp bebek yönteminde kullanılan yumurta geliştirici iğne ve ilaçlar, yumurta bağışçısı yapacak bayana uygulanır. Bu süreç işlerken yumurta nakli yapılacak anne adayına, nakil yapılacak olan embriyoların rahim içine tutunmasını sağlamak için rahmin iç duvarını geliştiren ilaç tedavisi uygulanır.

Yumurta nakli sürecinde profesyonel tüp bebek ekibi tarafından %100 başarı amaçlanır ve bunun için olağanüstü bir çaba sarfedilir. Yumurta donasyonunda her nekadar da %100 başarı amaçlansa da , anne adayının yaşı , fiziksel ve hormonsal sağlığı başarı oranını çok etkilemektedir.

Yumurta Bağışçısı (Donörü) Nasıl Seçilir ?

Kıbrıs Tüp Bebek Merkezi’mizde yumurta bağışcısı (donörü) seçimi çok titiz bir süreç sonrası seçilir. Yumurta bağışçısına sağlıksal tüm testler yapılır. Donörün aile yapısı, fiziksel ve ruhsal sağlık durumu, genetik hastalıkları incelenir ve bu etkenlerin sağlıklı olduğundan emin olunur. Ayrıca yumurta bağışçısının kaş, saç, göz rengi, vücut yapısı, ten rengi gibi özelliklerine titizlikle dikkat edilir ve yumurta nakli yapılacak alıcı çifte en uyumlu donör seçilmesine büyük ölçüde önem verilir.

Yumurta Nakli Hangi Durumlarda Önerilir ?

Kıbrıs Tüp Bebek Merkezi’mizde yumurta donasyonu (yumurta nakli) tedavisine aşağıdaki maddelerde bulunan durumlarda başvurulur.

• Çok az veya hiç kaliteli yumurta bulunmayan anne adaylarına,
• Erken menapoz sürecine giren bayanlara,
• Adet döneminin 2. Günü FSH değerleri 15 ‘den fazla olan bayanlara,
• Birçok kez tüp bebek tedavisi gören fakat gebelik sağlanmayan anne adaylarına,
• Gerçirdiği bir rahatsızlık sonucu itibari ile yumurtalıkları operasyon ile alınan veya yumurtalıklarında doku kaybı olan kişilere,
• Kanser hastalığı süreci sonrası kemoterapi veya radyoterapi sonrası yumurta hücreleri zarar görmüş yada kaybolmuş kişilere,
• Ailesinde veya kendisinde genetik bir hastalık olan kişilere önerilmektedir.

Nakil Yumurta Donasyonu İşleminden Önce Yapılan Testler Hangileridir ?

• Yumurta Verici profili formu doldurulur.
• Doktorunuz, tüp bebek uzmanı Jin.Op.Dr. Mürüde Çakartaş Dağdelen tarafından ilk değerlendirme ve muayene yapılır.
• Yumurta bağışçıları klamidya , HIV, hepatit B ve C, sitomegalovirus, sifiliz gibi enfeksiyon hastalıkları, kistik fibrosis taraması ve karyotip analizi gibi genetik hastalıkları açısından araştırılmıp, mevcut Rh durumları ve kan grubu saptanmış kişilerdir. Ayrıca belli etnik kökeni olan yumurta bağışçılarında talasemi ve orak hücreli anemi açısından hereken tüm test ve taramalar yapılmış, titiz ve ayrıntılı kontrolden geçen kişilerdir.
• Gonore, Klamidya, Ureaplasma ve Mycoplasma için rahim ağzı kültürleri yapılır.
• Anne adayı için ultrasound ile vajina yapısı detaylı olarak incelenir. Gerekli tüm jinekolojik muayeneler yapılır. Rahimde herhangi bir anatomik bozukluk olup olmadığı tespit edilir ve gereken tedavi uygulanır.
• Baba adayına spermiogram testi yapılır. Spermiogram testi ; erkekte bulunan spermlerin embriyo oluşturacak kadar kaliteli sperm olup olmadığını anlamak için yapılan testtir.
• Bayan için gebeliği ilgilendiren hormon kontrolleri yapılır ve herhangi bir aksaklık varsa tespit edilir.
•  Anne ve baba adayına kan testi yapılır ve herhangi bir enfeksiyon hastalığı olup olmadığı tespit edilir.Bağışçıların kimlikleri kesinlikle gizli tutulmaktadır. Tedavi öncesi bağışçı ve alıcıdan (hastadan) yazılı izin belgesi alınmaktadır.Labaratuvar ortamında döllenen yumurtalar ile sağlıklı embriyolar, anne ve baba adayının istekleri ile ilerleyen zamanlarda kullanılmak amacı ile dondurulup saklanabilir.

  Tüm test sonuçlarından elde edilen veriler ile tedavi sürecinin nasıl olacağı belirlenir.

Yumurta Nakli (Donasyonu) yöntemi ile tüp bebek tedavisi süreci ve aşamaları nelerdir ?

Yumurta bağışçısı ve hasta arasındaki adet günü ayarlaması yapılır ve ilaçlar başlanılır.
Bağışçıya yumurta büyütme tedavisi yapılırken, alıcı olan hastaya adetinin 2. günü yerleştirilen embriyoların rahime tutunmasını sağlamak amacı ile rahim iç tabakasını kalınlaştıran östrojen tedavisi başlanır.

Bu hazırlık aşamaları hastanın kendi ülkesinde kolaylıkla yapılabilir. Yumurta donasyonu hazırlık süresi ortalama 10 gün sürer ve yaklaşık olarak 12.gün hastanın Kıbrıs Tüp Bebek Merkezleri’nde olması istenilir. Vericinin yumurtalarının toplandığı gün eşden alınan sperm örneği ile döllenme (mikroenjeksiyon) işlemi yapılır. Anne adayına ise aynı gün vaginal progesteron başlanır. 3 veya 5 gün gün sonra gelişen embriyolar anne adayının rahmine yerleştirilir.

Yumurta transferinden 12 gün sonra, kanda gebelik testi yapılır ve gebelik sonucu öğrenilir.
Hastaların Kıbrıs’ta kalış süresi en fazla 5 gündür.
Kıbrıs Tüp Bebek Merkezi ‘mizde tedavi sürecine başlayan tüm çiftlerin tedavisi sürecinde tüm soru ve ihtiyaçları karşılayan bir hasta koordinatörü bulunmaktadır. Koordinatörümüz soruların ve tedavi bilgilerinin doktor ile hasta arasındaki bilgi akışını sağlamaktadır. Ayrıca hastalarımızın %90 ‘ından fazla olan kısmı yurt dışı kaynaklı olduğu için, gereken uçuş, konaklama ve transfer planlamaları istenildiğinde koordinatörümüz tarafından yapılmaktadır.

Yumurta Donasyonu Başarı Oranları ve Sonuçlar :

Yumurta bağışında vericinin kısırlık problemi olmadığından ve bu nedenle daha kaliteli yumurtalar elde edilebilindiğinden başarı oranları çiftlerin kendi yumurta ve spermlerini kullanarak yapılan uygulamalara göre daha yüz güldürücüdür.

Bu uygulamaları yapan tüp bebek uzmanı Jin.Op Dr. Mürüde Çakartaş Dağdelen ve ekibinin %80 üzerinde başarı oranları mevcuttur.

Önemli NOT: Kıbrıs tüp bebek merkezimizi diğerlerinden ayıran en önemli farklarımızdan birisi de donör seçimi konusundaki hassasiyetimizdir. Merkezimizde, USHRE ve ASRM gibi saygın uluslararası üreme derneklerince güncellenip yayınlanan klavuzlara birebir uygun olarak donör seçimi yapılmaktadır.

En iyi tüp bebek merkezi Kıbrıs’ta Yumurta Donasyonu fiyatlarını öğrenmek için lütfen BURAYA tıklayarak veya iletişim bölümündeki telefonlar ile bize ulaşınız.

Kıbrıs Sperm Donasyonu Nedir ve Nasıl Yapılır?

Sperm Donasyonu, sperm hücresi üretimi hiç olmayan, çok az olan veya spermlerinin yapısal bozukluğu olan erkekler için uygun olan bir tüp bebek tedavi yöntemidir. Spermler, bağış yapan sağlıklı bağışçılardan alınır. Anneden toplanan yumurta hücreleri ile laboratuvar ortamında birleştirilerek embriyo haline getirilir ve oluşan embriyolar anne rahmine yerleştirilir.

Sperm Naklini (Bağışını) Kimlere Öneriyoruz ?

• Doğuştan sperm üretimi hiç olmayan, azospermi erkeklere,
• Herhangi bir rahatsızlıktan ötürü sperm hücresi üretimi bitmiş olan erkeklere,
• Sperm üretimi olmayan kişilere yapılan tese/tesa/micro tese işlemlerinden de hiç sağlıklı sperm hücresi bulunamamış erkeklere,
• Spermleri, yumurta ile döllenemeyecek derecede yapısal bozukluğu olan erkeklere,
• Genetik problemi olan kişilere,
• Hepatit HİV bulaşıcı hastalık taşıyan erkeklere,
• Tek başına anne olmak isteyen bekar kadınlara,
• Eşcinsel olan bayanlara,

Sperm naklini önermekteyiz.

Sperm Donasyonu öncesinde anne adayı ultrason ve jinekolojik muayene ile değerlendirilmelidir. Bunlar normalse çifte tarama testleri yapılmalı ve işleme hazırlanmaları sağlanmalıdır. Ultrason ve hormon testleri kullanılarak anne adayına yumurta takibi yapılır.

Sperm Nakli / Donasyonu için Dikkat Edilmesi Gerekenler

Spermler; Amerika, Danimarka, İngiltere gibi sperm bankasının bulunduğu ülkelerden alınmaktadır. Türkiye’de sperm bankası bulunmamaktadır. Bu spermler, bağışçı adayının tüm gerekli testleri yapıldıktan sonra, eğtim durumu, fiziksel, etnik ve tıbbi özellikleri de kayıt altına alınarak sağlıklı / fertil kişilerden alınır, özel koşullarda dondurulur.

Sperm donasyonu işleminde, Sağlık Bakanlığından özel olarak alınan izin ve onay çerçevesinde  alınan sperimler kullanılabilinir.

Sperm Bankalarına bağışta bulunan kişilere yapılan tahliller

• ” Hepatit HIV
• ” Hepatit B
• ” Hepatit C
• ” VDRL (Sifilis)
• ” Klamidya
• ” Gonore
• ” Karyotip (46 XY)

Sperm donasyonu işleminin yapılacağı ülkenin yasalarına göre donörlerden talasemi, kistik fibrozis, sickle cell anemia vb. ek testler de istenebilir.

Sperm vericisinin kan grubu ve Rh tayini yapılır. Vericinin spermleri dondurularak enfeksiyon hastalıkları, özellikle hepatit HIV açısından ikinci test yapılana kadar 6 ay beklenmelidir. Unutmayınız ki, hiçbir tarama %100 değildir. Çok düşük de olsa enfeksiyon veya genetik hastalık riski vardır. Testlerin normal olması halinde verici haftada 1 veya 2 kez toplam 24 sperm örneği verir. Sonrasında gerekli testler normalse sperimler dondurularak saklanırlar.

Alıcı Hastanın Değerlendirilmesi

Öncelikle anne adayının tıbbi öyküsü alınır. Ultrason kontrolü, jinekolojik muayenesi, rahim kontrolü yapılır, yumurtlamasının değerlendirilmesi için gerekli hormon testleri, kan gurubu ve Rh tayini istenir. Ayrıca, rahim ve tüplerin değerlendirilmesi için histerosalpingografi yapılır.
Sperm donasyonu öncesi her iki çiftden de işleme onay verildiğine dair yazılı izin belgesi alınmalıdır.

Sperm Donasyonunda Hastalarımız İçin Kullanılacak Spermin Belirlenmesi

Kullanılacak olan spermler, uygun koşullarda dondurularak saklanmış, gerek fiziksel gerek etnik olarak çiftimiz ile olan uyumu detaylıca araştırılır. Spermler, yumurta toplama aşamasında çözdürülür ve bu spermlerle toplanan kaliteli yumurtalara mikroenjeksiyon işlemi uygulanır. Ardından, oluşturulan embriolar anne rahmine yerleştirilir.

Sperm Donasyonunda Başarı:

Anne adaylarının yaşı, yumurta kalitesi, yumurta rezervi ve tedaviye verdiği cevap, başarı şansını etkileyen faktörlerdendir.

Kıbrıs tüp bebek merkezi olarak sizlere kolaylık sağlamaktayız.